확장된 항우울제 치료로 양극성 장애 재발 억제

요약:연구자들은 현대 항우울제의 장기간 사용이 양극성 장애 환자의 우울증 재발을 줄일 수 있음을 시사하는 글로벌 임상 시험을 주도하고 있습니다.

이는 현재의 임상 진료 지침에 도전하며 전 세계적으로 양극성 우울증을 치료하는 방법을 크게 바꿀 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 1년 이상 항우울제 치료를 계속한 사람들은 우울증 재발을 경험할 가능성이 훨씬 적었습니다.

이러한 발견은 현재의 양극성 치료 지침의 개정으로 이어질 수 있으며 잠재적으로 양극성 장애 환자에게 생명을 구하는 치료 접근법을 제공할 수 있습니다.

중요한 사실:

원천:브리티시컬럼비아대학교

브리티시컬럼비아대학교 연구진이 주도한 국제 임상시험에 따르면 현대 항우울제 치료는 양극성 장애 환자가 우울증으로 재발하는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.

오늘 New England Journal of Medicine에 발표된 이번 연구 결과는 현재의 임상 진료 지침에 도전하고 양극성 우울증이 전 세계적으로 관리되는 방식을 바꿀 수 있습니다.

연구의 주요 저자이자 UBC 정신의학과 교수이자 책임자인 락쉬미 야탐(Lakshmi Yatham) 박사는 “양극성 장애에서 우울증을 치료하는 것은 어려운 일이며 우울증 에피소드는 환자와 그 가족에게 상당히 파괴적일 수 있습니다.”라고 말했습니다.

"재발 위험을 줄이는 것은 환자에게 상당한 안정성을 제공하여 궁극적으로 그들이 즐기는 활동으로 돌아갈 수 있게 하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있기 때문에 중요합니다."

양극성 장애 환자는 극도의 흥분(조증 또는 경조증)과 기분 저하(우울증)를 순환하는 감정 상태의 극심한 변화를 경험합니다. 우울증 에피소드 동안 환자는 수면 장애, 식욕 변화 및 자살 충동 외에도 슬픔, 절망감, 활동에 대한 관심이나 즐거움의 상실을 경험할 수 있습니다.

기분 안정제 및/또는 2세대 항정신병 약물과 함께 항우울제를 처방하는 항우울제 보조 요법은 임상의가 우울증 에피소드를 치료하기 위해 일반적으로 사용하는 전략입니다.

그러나 항우울제가 조증, 혼합 상태 또는 조증과 우울증 사이의 급속한 순환을 유발할 수 있다는 증거와 우려로 인해 이 치료 기간에 대한 뜨거운 논쟁이 벌어지고 있습니다.

캐나다 기분 및 불안 치료 네트워크(CANMAT)와 국제 양극성 장애 협회(ISBD)가 발표한 양극성 장애 관리에 대한 실무 지침에서는 현재 우울증 완화 후 8주 후에 항우울제 치료를 중단할 것을 권장합니다.

Yatham 박사는 “이것은 널리 연구되지 않은 분야이며 전문가들 사이에 합의가 많지 않은 분야입니다.”라고 말했습니다. "일부 연구에 따르면 최대 80%의 환자가 6개월 이상 항우울제를 계속 복용하는 것으로 나타났습니다."

이제 보조 항우울제 치료 기간을 평가한 세계 최초의 무작위 임상 시험 결과에 따르면 치료 기간을 현재 지침 이상으로 연장하면 우울증 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

캐나다, 한국, 인도에서 실시된 임상시험에는 현대 항우울제(에시탈로프람 또는 부프로피온 XL) 치료 후 우울증이 완화된 제1형 양극성 장애 환자 178명이 참여했습니다. 환자들은 무작위로 52주 동안 항우울제 치료를 계속하거나, 6주차에 항우울제를 줄이고 8주차에 위약으로 전환하도록 배정되었습니다.

1년에 걸친 연구에서 위약군 환자의 46%가 기분 사건의 재발을 경험한 반면, 항우울제 치료를 계속한 그룹에서는 31%만이 경험했습니다.

이 일차 결과는 통계적으로 유의미한 것으로 밝혀지지 않았지만 비교에는 두 그룹이 동일한 치료를 받았을 때 연구의 첫 6주 동안 발생한 재발이 포함되었습니다.