털세포백혈병 치료 개선

2023년 1월 13일

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노스웨스턴 대학교 멜리사 로만(Melissa Rohman)

최근 Blood에 발표된 임상시험에 따르면, 베무라페닙으로 치료받은 재발성 또는 불응성 털세포백혈병 환자들이 탁월한 반응과 무재발 생존율을 보였다고 합니다.

결과는 베무라페닙이 이러한 환자들에게 효과적인 2차 치료 옵션임을 시사합니다.

Robert H. Lurie 대학의 혈액종양학부 교수이자 교수 멘토십 및 경력 개발 이사인 Martin S. Tallman 박사는 "이번 발견은 표적화되고 상대적으로 독성이 없으며 화학요법이 아닌 치료법을 나타내기 때문에 중요합니다."라고 말했습니다. 노스웨스턴 대학의 종합 암 센터이자 이번 연구의 공동 저자입니다.

드문 유형의 백혈병인 털세포백혈병(HCL)은 골수가 백혈구의 일종인 림프구를 너무 많이 생성할 때 나타납니다. 이 질병은 일반적으로 50세 이상의 성인에서 진단되며 항CD20 단클론 항체 리툭시맙을 병용하거나 병용하지 않고 화학요법 약물인 클라드리빈으로 치료할 수 있습니다. 불행하게도 환자의 30~40%는 여전히 재발합니다.

재발성 또는 불응성 HCL의 경우, 환자는 소분자 억제제인 ​​베무라페닙을 처방받습니다. 경구 투여할 수 있는 이 약물은 암세포 생존을 촉진하는 HCL 세포의 주요 유전적 돌연변이인 BRAF V600E를 차단합니다.

이전 임상 시험에서는 재발성 또는 불응성 HCL 환자가 약물에 대해 높은 초기 반응을 보였지만 장기적인 결과는 알려지지 않은 것으로 나타났습니다.

현재 임상 시험에서 연구자들은 Northwestern Medicine 병원을 포함하여 미국 전역에 위치한 연구 현장에서 베무라페닙으로 치료받은 재발성 또는 불응성 HCL 환자 36명의 환자 결과를 측정했습니다.

연구진은 이들 환자 중 33%가 약물에 대해 완전 반응을 보였고, 53%는 부분 반응을 보인 것으로 나타났습니다.

40개월의 추적 관찰 결과, 환자의 68%가 재발을 경험했으며 평균 무재발 생존율은 19개월인 것으로 나타났습니다. 재발한 환자 21명 중 14명은 베무라페닙으로 재치료를 받았고, 이들 환자 중 86%에서 백혈구 수치가 정상으로 돌아왔습니다.

전반적으로 환자 생존율은 4년차에 82%였으며, 초기 치료 후 1년 이내에 재발한 환자의 생존율은 현저히 짧았습니다. 또한, 약물 용량을 늘리거나 치료 기간을 연장해도 전반적인 치료 반응이 개선되지 않았습니다.