노인 항우울제의 위험이 이점보다 크다는 연구 결론

새로운 검토에서는 노인 인구의 항우울제 사용과 관련된 이점이 제한적이고 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

새로운 검토에서는 노인의 항우울제 사용을 뒷받침하는 약한 증거가 밝혀졌으며 항우울제 사용과 관련된 여러 가지 문제가 있는 부작용(AE)이 밝혀졌습니다.

Mental Health Science에 발표된 메타 분석은 노인 인구에서 항우울제 및 관련 AE의 효과에 대한 최신 연구 문헌을 분석합니다. 분석 결과에 따르면 65세 이상의 사람에게는 항우울제가 덜 효과적이며 혜택이 제한적이며 AE가 흔하고 문제가 있는 것으로 나타났습니다.

주요우울장애(MDD)는 노인들 사이에서 가장 흔히 진단되는 정신 건강 문제이며, 다른 연령층보다 항우울제를 더 많이 사용합니다. 그러나 높은 항우울제 사용에도 불구하고 영국에는 노인의 우울증 치료에 대한 지침이 없으며 노인의 항우울제 사용을 뒷받침할 수 있는 증거도 거의 없습니다.

이러한 격차를 해소하기 위해 Hvidberg는 일반적으로 처방되는 항우울제 계열인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)의 효능에 대한 연구에 대한 기존 리뷰를 조사했습니다. 이 약물에는 Prozac 및 Zoloft와 같은 약물과 이러한 약물과 관련된 AE가 노인 인구에 포함됩니다.

이번 연구는 개별 연구를 생략했다는 점에서 다른 리뷰와 다르다. 대신, 체계적 검토 또는 여러 약물 시험, 메타 검토 및 메타 분석에 대한 검토를 기반으로 한 약물 효능 측정의 표준인 무작위 대조 시험(RCT)만 포함했습니다. SSRI와 55세 이상의 개인의 효과를 평가한 연구만 조사되었습니다. Ividberg는 수천 명의 노인 환자를 포함하여 10년 이상의 연구를 다루는 10개의 리뷰를 조사했습니다.

Hvidberg는 그의 결과를 다음과 같이 설명합니다.

피로, 변비, 현기증, 전해질 장애, 출혈 경향, 낙상 및 골절과 같은 증상을 포함하여 6개의 리뷰에서 부작용이 명시적으로 다루어졌습니다. 6개 연구 중 3개 연구에서는 AE의 위험, 특히 낙상 경향과 같이 노인 인구에게 문제가 될 수 있는 위험이 크게 증가했으며 연구 중인 약물 중 17개 중 10개에서 참가자가 중단되거나 중단된 것으로 나타났습니다. 경험이 있는 AE에게.

더욱이 리뷰의 절반에서는 소수의 항우울제만이 위약보다 우울증 완화 효과가 더 좋은 것으로 나타났습니다. 리뷰 중 4개에서는 관해가 전혀 보고되지 않았습니다.

결과에 대한 논의에서 Hvidberg는 또한 항우울제 RCT의 품질과 관련된 문제와 결과 해석에 내재된 문제를 강조하며, 이는 약물의 효과에 대해 잘못된 결론을 내릴 수 있습니다.

그는 다음과 같이 씁니다:

이 연구에는 리뷰에 대한 인종/민족 인구 통계의 부족을 포함하여 이러한 결과가 인종/민족 배경에 걸쳐 일반화될 수 있는지 결정하는 데 중요한 제한 사항이 있지만 전반적으로 리뷰에는 수천 명의 참가자가 포함된 강력한 표본 크기가 있었습니다. .

Hvidberg는 장기적인 결과와 AE 평가를 포함하여 노인을 위한 항우울제의 효능과 안전성에 대한 추가 조사를 요구하며 결론을 내렸습니다. 그는 또한 노인들을 구체적으로 다루는 치료 지침을 요구하고 이러한 지침은 치료에 대한 비약물 대안을 명시적으로 다루어야 한다고 제안합니다. 일부 사람들은 노인들이 일반적으로 치료, 운동, 마음 챙김 등과 같은 약물 대안을 받지 못한다고 주장합니다. 에.

또한 그는 연령차별, 노년기 우울증의 공통성에 대한 가정 등 문화적 문제가 우울증 치료에 미치는 역할에 대한 깊은 이해를 권고합니다. 이러한 문화적 역학과 그것이 노인들에게 미치는 영향을 이해하는 것은 노인들의 우울증 경험을 치료하고 이해하는 방식을 바꾸는 데 중요합니다.