환자를 위한: 유방암 기본 사항

작성자: Shalmali Pal, MedPage 투데이 기고 편집자 작성자: Eleonora Teplinsky, MD, 뉴저지주 파라무스에 있는 Valley Health System의 유방 의학 종양학 책임자, Mount Sinai에 있는 Icahn 의과대학의 임상 조교수이자 "막간: Teplinsky 박사와 함께하는 암 이야기” 팟캐스트.

유방암은 피부암에 이어 여성에게 두 번째로 흔한 암이다. 유방암 발병 위험을 낮추기 위해 변경할 수 없는 몇 가지 요인이 있지만, 유방암 발병 위험을 낮추기 위해 수정할 수 있는 다른 요인도 많이 있습니다. 일부 사람들은 유전적 또는 유전적 유방암 위험을 갖고 있습니다.

대부분의 유방암은 암종, 즉 몸 전체의 장기와 조직을 둘러싸는 상피 세포에서 시작되는 종양입니다. 유방암의 약 90%는 선조직에서 발생하는 선암종입니다.

유관암종(DCIS)은 유방암의 가장 초기 형태이며 유관에서만 발생합니다. 국립암연구소(NCI)에 따르면 가장 흔한 유형의 유방암인 침윤성 관암종은 DCIS에서 발생하여 관벽을 통해 확산되고 유방 조직을 침범합니다.

유방 엽(또는 소엽)에서 시작되는 암을 소엽(소세포) 암종이라고 하며 양쪽 유방에서 발견될 가능성이 더 높습니다. 침윤성 소엽암종은 젖샘에서 발생하며 침윤성 유방암의 10~15%를 차지합니다. 관암종과 소엽암종 모두 제자리(자체) 또는 침윤성(관이나 엽의 벽을 관통하여 인접 조직으로 퍼짐)일 수 있습니다.

유방촬영술을 통한 유방암 검진은 유방암을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 유방암 위험이 높은 사람들은 유방 초음파 및/또는 유방 MRI와 같은 추가 영상 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 유방암 위험이 높은지 아닌지를 결정하기 위해 유방암 위험 평가를 수행하는 것이 중요합니다.

그러나 유방자가검진을 통해 스스로 잠재적인 건강 문제를 발견할 수도 있습니다. 유방 조직을 시각적으로나 손으로 정기적으로 검사하면 유방 크기나 모양의 변화, 부기나 뒤틀림, 패임, 오목함, 돌출 등이 드러날 수 있습니다.

유방암 위험 측면에서 변경할 수 없는 위험 요소에는 어떤 것이 있습니까?

유방암 위험을 낮추려면 어떻게 해야 합니까?

유방암은 다 똑같나요?

유방암에는 다양한 종류가 있습니다. 유형은 암이 되는 유방의 특정 세포에 의해 결정됩니다. 언급한 바와 같이, 유방암은 유방의 유관이나 소엽에서 가장 흔히 발생합니다. 암이 "원위치"에 있는 경우 이는 유관에서 시작되지만 유방 조직의 나머지 부분으로 자라지 않은 전암입니다. 암이 침윤성이거나 침윤성인 경우, 암은 유관이나 소엽에서 주변 유방 조직으로 퍼졌습니다.

침윤성 유방암은 치료 및 치료에 대한 반응에 영향을 미치는 특정 방식으로 발생할 수 있습니다.

종양 조직 샘플에 대한 병리학 검사를 통해 암에 에스트로겐 수용체(ER) 또는 프로게스테론 수용체(PR)가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. NCI는 암에 ER이 있으면 에스트로겐 수용체 양성이라고 하고, 그렇지 않으면 에스트로겐 수용체 음성이라고 말합니다. PR도 마찬가지입니다.

ER 또는 PR 양성 종양은 환자의 천연 호르몬에 따라 성장합니다. 종양이 ER 양성인 경우 타목시펜(놀바덱스) 약물과 같은 항에스트로겐 요법이 수용체를 차단하여 암이 자라는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.

또 다른 중요한 유방암 수용체는 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2)입니다. 이 수용체는 유방 세포가 성장하고 분열하는 방식을 제어합니다. 병리학 검사에 따르면 유방 조직에 HER2 수용체가 너무 많으면(즉, 과발현) 유방 세포가 너무 빨리 자라고 증식할 수 있으며, 조절되지 않으면 암으로 이어질 수 있습니다.