항우울제와 부작용: 원인을 아는 방법

조이 피터슨, Deseret News

Sarah는 Zoloft를 사용하기 전까지 공황발작을 경험한 적이 없었습니다. 무서운 경험을 하게 된 그녀는 친구에게 전화를 걸어 “이(약) 때문에 공황발작이 일어난다”고 말했다.

그녀의 친구는 “사라, 그건 약이 아니야. 이것이 그렇게 잘 작동하기를 바라는 것은 당신의 불안입니다.”

나중에 의사를 방문했을 때 Sarah는 또 다른 처방이 그녀를 진정시키는 데 도움이 될 것이라고 확신했습니다. 그럼에도 불구하고 그녀는 우울증과 그 치료에 대한 상충되는 해석을 탐구하는 2007년 연구의 일환으로 그녀와 이야기를 나누기 전까지 자신이 문제인지 아니면 졸로프트인지 수년 동안 궁금해했습니다.

사라의 딜레마는 요즘 많은 사람들이 고민하고 있는 문제이다.

팬데믹 기간 동안 항우울제 처방이 너무 많아 졸로프트(Zoloft)와 같은 약물의 공급이 부족했습니다. 그리고 뉴욕타임스(New York Times)의 보고에 따르면, 코로나19 이전에도 미국인 8명 중 1명은 어떤 형태로든 항우울제를 복용하고 있었던 것으로 추정되었습니다.

특정 인구통계에서는 그 수치가 훨씬 더 높습니다. 60세 이상 여성 4명 중 거의 1명이 2015년부터 2018년까지 지난 30일 동안 항우울제를 사용한 적이 있다고 월스트리트 저널이 보도했습니다. 이러한 유형의 약물 치료를 받는 그들과 다른 사람들에게 모든 괴로운 생각이나 증상은 사라의 질문으로 이어질 수 있습니다. '나인가, 아니면 약인가?

거의 모든 과학 실험의 고전적인 요소 중 하나는 교란 요인으로 인한 잠재적인 간섭을 줄이기 위해 의도적으로 조건을 단순화하는 것입니다.

이렇게 하면 특정 질문이나 연결에 대한 조사가 최대한 깔끔하게 유지됩니다. 세 번째 또는 네 번째 변수가 역할을 할 수 있는 경우 연구의 명확성은 빠르게 복잡해지고 손상될 수 있습니다.

“정말 무슨 일이에요?” 우울증 치료에 관해 제가 인터뷰한 많은 사람들에게 그랬던 것처럼, 현실적이고 짜증나는 질문이 됩니다. 이미 복잡한 삶에 변수가 추가되면 무슨 일이 일어나고 있는지, 무엇이 영향을 미치는지 파악하기가 매우 어려울 수 있습니다.

예를 들어, 한 여성은 우울증 치료를 받은 후 더 이상 모든 감정을 경험할 수 없어서 좌절감을 느꼈다고 말했습니다. “좀 더 깊이 느끼고 싶어요. ... 당신이 느끼는 깊은 가슴의 감정. 표면적으로만 행복해지고 싶지는 않아요.”

그런데 그녀는 왜 이런 기분을 느꼈을까요? 나와 대화를 나누는 대부분의 사람들은 이것이 단지 우울증의 한 요인일 뿐이라고 생각하는 반면, Jill과 다른 사람들은 그들의 약물이 역할을 하는지 궁금해했습니다.

2007년 자신의 저서 "Is It Me or My Meds?"에서 이 질문을 처음으로 진지하게 탐구한 사람은 보스턴 대학의 사회학자인 David A. Karp였습니다.

Karp는 자신이 진행한 다양한 인터뷰에서 얻은 통찰력을 공유했습니다. 예를 들어, 그는 Rachel(29세)의 말을 인용합니다. "약을 복용하면 더 나아진다는 것을 알지만... Prozac을 복용하기 시작한 이후로 진정한 나에 대해 지속적인 혼란이 있었습니다."

내가 인터뷰한 사람들도 비슷한 질문을 합니다. '진짜 나'가 무엇인지 어떻게 알 수 있나요? 이 고통스러운(또는 긍정적인) 느낌은 나, 내 삶, 아니면 약물로부터 오는 걸까요?

Karp는 자신의 개인적인 경험에서도 같은 점을 인정하며 "내가 수년 동안 경험한 끔찍한 낮과 밤의 원인"이 약물 자체인지 궁금해하며 "'마약에 취한 듯한 느낌을 받은 날이 너무 많았습니다. '”

그러나 그는 감량을 시도하기로 결정했을 때 "약물 중단의 효과와 정신 질환의 극심한 재발을 구별할 수 없었다"고 말했습니다.

그 질문만으로도 치료 결정에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 새로 발견한 감정을 우울증의 재발로 여기는 사람들은 약을 다시 복용할 가능성이 높으며, 테이퍼링을 하는 동안 금단 증상을 인지한 사람들은 이를 탐색하고 극복하는 방법을 배울 수 있기 때문입니다.

의학적 사용에 대한 해석은 매우 다양하지만, 인정할 만한 몇 가지 고정된 패턴이 있습니다. 정신과 의사인 피터 브레긴(Peter Breggin)이 말했듯이, 나쁜 일이 일어나면 그것은 근본적인 장애에 기인하는 경향이 있고, 좋은 일이 일어나면 그것은 약물에 기인하는 경향이 있습니다.